清华大学玉泉医院医疗美容科 | 北京公立整形医院

医学博士刘静杰鼻综合诊断方案说明书

来源:清华大学玉泉医院医疗美容科 日期: 2019-01-24 11:27 作者:清华大学玉泉医院

一 患者术前术后对比图

二 患者术前面部诊断报告

患者23岁,主诉自觉鼻子整体形态不佳,鼻根部塌,鼻尖部圆钝,鼻翼肥大,既往体健,想解决整体鼻部问题。

通过面诊观察,正面山根高度低平,鼻尖圆钝,鼻翼肥大,还存在轻度短鼻的情况,导致面部看起来不够立体。和患者沟通后,她想要鼻子看起来秀气一点、自然一些,同时不接受肋软骨,经过测量发现有一定的鼻中隔软骨量,所以考虑使用鼻中隔+耳软骨来延长鼻梁,耳软骨做鼻尖塑形,硅胶假体做鼻背抬高。

三 术前诊断照片

术前诊断

四 手术方案规划和说明

1.鼻部设计画线,耳后画线,并取两侧定量耳软骨

2.鼻小柱做贯穿倒V字型横向切口,并做分离

3.取定量鼻中隔软骨,并用鼻中隔软骨和部分耳软骨延长鼻中隔

4.耳软骨做帽状移植

5.雕刻硅胶假体材料并植入鼻背

6.缝合并固定

五 规划和说明照片

画线设计

六 手术记录

1 取耳软骨

由于患者不接受肋软骨,所以取耳软骨,在耳后耳廓边缘处做1.5cm切口,取1X1.5cm大小的耳软骨,两侧同步取,以备延长和鼻头塑形用。

2 取鼻中隔软骨,并联合耳软骨做鼻中隔延长

患者鼻部存在轻度短鼻的情况,鼻中隔软骨取量又有限,所以要叠加耳软骨做鼻中隔延长,鼻中隔软骨取量1.5X1cm,叠加固定后做鼻翼软骨前悬。

3 耳软骨垫鼻尖

将剩余的耳软骨做帽状植入鼻尖,并固定。

4 植入硅胶假体到鼻背

鉴于患者额部不是很高的情况,鼻背植入至高点在两内眦线上,鼻尖已经做了耳软骨帽状植入,所以将原有的L型硅胶假体雕刻成柳叶型,长4.5cm、厚0.5cm、宽1.1cm,并植入到已经分离好的腔隙中,缝合固定。

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