清华大学玉泉医院医疗美容科 | 北京公立整形医院

用脂肪移植技术重塑面部轮廓,打造年轻立体脸!

来源:清华大学玉泉医院医疗美容科 日期: 2018-12-25 19:07 作者:清华大学玉泉医院




我们平时追的电视剧或者是热门真人秀、综艺节目等,都会看到很多“上了年纪”的明星艺人“扮嫩”,演少女,扮少妇,演未婚霸道总裁,扮万人追捧的鲜肉,而作为电视机前的观众粉丝们,觉得荧幕里的她(他)们与现实中的她(他)们毫无违和感。究竟是什么让她们保持着冻龄的样子呢?

《揭发女明星》里的金句:如果没有玻尿酸,很多女明星会活不下去...某女艺人在节目中耿直爆料:挣点钱全打玻尿酸了...芒果台热播的某档真人秀节目中,有人因为打了肉毒素而不敢大笑......

玻尿酸、肉毒素真的是明星们颜值保鲜的公开秘密,其实,保持年轻的脸不只有这些美容针,还有自体脂肪哦!如何用自体脂肪来打造超自然年轻的立体脸,小清这就和专攻“脂肪移植”的吕晓杰主任聊聊。

Q:我们都知道,自体脂肪可以作为填充材料弥补凹陷衰老的脸,但是它具体的优势是什么呢?

自体脂肪组织是理想的软组织填充材料,其生物相容性优于人工组织代用品、异体或异种胶原等材料,不存在排斥反应。自体脂肪细胞的优点非常明显:取材来源充足,可以在身体许多脂肪较多的部位抽取脂肪,同时可进行吸脂塑形的手术,具有取多补少一举两得的效果。供区、受区几乎不留手术瘢痕,对人体的正常解剖结构影响及损伤都很小、安全持久。

Q:那么具体的脂肪都可取于哪些部位?如果同时做了面部吸脂手术,面部抽吸出的脂肪可用于移植吗?

理论上来讲,脂肪供区(取脂部位)可选取自身任何有皮下脂肪堆积的部位,比如面部、上肢、背部、腰部、腹部、臀部、大腿、小腿等,但是考虑到脂肪移植后的成活率问题,可选取的部位比较推荐大腿内外侧和臀部。因为大腿内外侧的皮下脂肪内纤维少并且属于相对的无血管区,其脂肪细胞体积小、致密,完整的脂肪细胞数明显多于其他部位,注射移植效果明显优于其他部位的脂肪。

所以,至于供区选为面部,其皮下脂肪内纤维相对较多,而且血管区也比较丰富,完整的脂肪细胞数比较少,可移植后成活率会很低,所以不建议选择面部抽吸脂肪来用于移植。

Q:脂肪作为重塑面部轮廓的填充材料,具体能填充哪些部位?这些部位的成活率都一样吗?

自体脂肪应用于重塑面部轮廓之中,主要从两个方面来实现的,一方面是用于塑形,比如丰额头丰太阳穴、丰眉弓、丰眼窝、隆鼻、丰苹果肌、丰面颊、丰唇、丰下巴;另一方面是用于深层静态皱纹或凹陷的填充,比如祛额头纹、祛眉间纹、祛鱼尾纹、填泪沟、祛鼻唇沟、祛木偶纹等。

受区(填充部位)不同,具体的成活率也是不一样的。一般来说,颊部效果最明显,眶周稍差,颞部最差,脂肪吸收率高。因为颊部、眶周表情肌丰富,能使移植脂肪快速建立血运,有利于其早期成活。而颞部仅有浅筋膜和深筋膜,移植脂肪成活困难,长期疗效受到影响。

Q:当把自体脂肪细胞移植填充到面部组织后,它们又是如何成活的呢?

医生将自体脂肪细胞填充到面部后,一部分脂肪细胞会慢慢的与该部位建立皮下血运关系,在得到稳定的血运支撑下,机体会给移植的脂肪源源不断的提供营养,这样移植的脂肪就成了机体本身的一部分了;一部分脂肪细胞没有得到营养,就会代谢掉。

Q:如何保证移植的脂肪都能成活?

以目前的技术和实际情况,不能保证填充的脂肪全部能成活,但是能最大化的保证脂肪成活。因为脂肪移植的成活率受到多种因素影响的,从取脂肪、提纯脂肪、到填充脂肪以及术后护理等等每一个环节都会影响到脂肪的成活:

吸脂:在取脂肪时,我会首选取腿部的脂肪,因为腿部脂肪筋膜少一些,处理起来简单一些,细胞的破坏程度会小一些,存活率自然就高。

纯化:脂肪的纯化本身就是要“去其糟粕,取其精华”,如果是本身脂肪活性比较差的情况(皮肤松、年老的、不爱运动过的人),可以在提纯后的脂肪细胞中加入PRP等活性因子,增加脂肪的活性。

填充:一般是在皮下做隧道式的注射,隧道是有纵向有横向的,这两个方向叠加起来就像是一个网,网状注射适合针对大面积凹陷进行填充;对于小面积的凹陷凹坑,点状注射法更适用。而且填充的原则一定是“宁少勿多,少量多次”的。

Q:填过脂肪的地方能看出来做过的痕迹吗?

从“切口”来说,脂肪填充时采用注射的方式进行移植,注射后仅留有针口大小的伤口,一般在术后3-5天会自然愈合;从“效果”来说,只要填充的不是很多,很鼓,或者位置不发生偏差,一般恢复自然后是看不出来有做过的痕迹的。

【自体脂肪面部填充后第二天】

Q:做完脂肪填充后是医生评估效果为主,还是患者评估效果为主?

在符合大众审美的前提下,以患者评估的效果为主。很多人喜欢特饱满的苹果肌,但是医生填出的是超自然的苹果肌,如果患者不满意效果,这个手术最终也是成功的。

Q:自体脂肪重塑面部轮廓手术的恢复时间是多久呢?

做完自体脂肪移植手术后,关于恢复时间的问题也是患者最关心的问题之一,术后28-48小时,是一个肿胀期,第2天开始肿胀就会停止,不再继续增加了,第4天开始进入肿胀消退期,直到7-10天的时间可以基本消肿,恢复到比较自然的状态;1个月的时候脂肪基本稳定,不再被吸收;完全恢复需要6个月左右。

说完满满的干货,我们来看看吕主任的精彩案例吧,看看脂肪填充后的她们有没有变好看变年轻变立体。




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