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鼻综合整形中半肋、全肋鼻怎样选好?

来源:清华大学玉泉医院医疗美容科 日期: 2019-03-25 18:01 作者:清华大学玉泉医院

鼻综合整形指的不是单一的鼻部整形项目,而是将鼻根、鼻梁、鼻头、鼻小柱以及鼻翼等综合考量进行的整形和重塑。这其中还需要考虑鼻额角、鼻面角、鼻唇角、鼻长以及鼻小柱的长度、鼻翼的宽度、鼻基底高度,并将面部的整体考虑进去进行的综合整形美容手术。

亚洲人的鼻子基础普遍较差,所以想要打造美鼻也没有那么简单。大多数人的鼻子除了不够高挺之外,还有鼻头、鼻尖、鼻翼等多种问题,如果想让鼻子精致挺立起来,半肋或全肋鼻综合整形都是不错的选择。

PS:肋软骨来源充足、质地厚硬,支撑力强,既可用于重建鼻尖的解剖结构,也可以用来垫鼻梁,还不会出现排异反应,是非常好的鼻部整形填充材料。

▌半肋、全肋鼻综合是怎么回事?

全肋鼻综合

整个鼻综合操作全部采用肋软骨,对鼻背和鼻尖进行相应的抬高塑形,特别适合那些在心理和生理上都对假体排异的求美者。同时,由于肋软骨量多质硬,用于鼻尖的延长抬高,特别是缺损过多的鼻修复手术当中,起到很好的重建作用。

半肋鼻综合

半肋就是肋软骨结合假体的手术方式,鼻梁处用假体+鼻尖处用肋软骨=半肋软骨隆鼻。而在半肋鼻综合手术中,肋软骨可以被用作鼻尖塑形、鼻头抬高、鼻小柱延长、鼻基底支撑等作用。

▌肋软骨取材

无论是半肋还是全肋鼻综合手术,肋软骨的取材都是不可避免的过程。在前胸处靠近第七根肋骨处切开一道切口,然后取出软骨,待确认取出的软骨量与尺寸无误后,即可缝合前胸上伤口。

不同的是,全肋软骨鼻综合手术,取出肋骨长度在6.5-8cm,切口最多3cm;半肋软骨鼻综合手术只需取出长度2-3cm,切口1cm左右。而取出的肋骨,全肋需一半雕刻成型,用做鼻根鼻背提升,另一半剖片处理,用来延长、抬高、塑形鼻尖;半肋软骨鼻综合取出的肋骨全部进行剖片处理后,用于鼻尖延长、抬高、塑形,鼻背部分采用假体材料抬高。

▌半肋、全肋优劣势分析?

全肋软骨鼻综合,优点是材料全部取于自身,不存在排斥反应,自体肋软骨吸收率低,在没有血供的前提下,照样能成活,与原有鼻组织融为一体,稳定性强,不惧揉捏,也不会出现顶透皮肤的情况。而且肋软骨的支撑力和塑形效果好,用肋软骨重塑鼻尖点,效果自然无排异。

【肋软骨取出、雕刻】

而针对存在的软骨吸收变形风险,则需要医生在雕刻时,注意选材区域、雕刻手法合理、尽力缩短相对长度、合理的固定等操作,如进行生理盐水浸泡或切成“手风琴”状等,做减张处理。

半肋软骨鼻综合,虽能有效规避全肋软骨的变形风险和肋软骨量不足的情况,不过还是存在假体可能出现排斥反应的风险。

▌如何选择?

具体选择哪种鼻综合材料,还是要结合求美者的主观意向。如果主观上不排斥假体材料,半肋软骨鼻综合是个不错的选择;但如果对假体比较排斥,或者硅胶或膨体过敏的情况,那就选择全肋软骨鼻综合手术。

【半肋鼻综合:膨体隆鼻+肋软骨垫鼻基底+肋软骨垫鼻尖】

▌肋软骨钙化,还能做鼻综合吗?

肋软骨能不能用,要看钙化程度。未钙化的肋软骨呈玉白色,有一定的柔软性,易取易雕刻;轻微钙化的肋软骨还是可以用来做鼻综合的材料。轻微钙化的肋软骨不会影响鼻综合效果,但对医生的雕刻技术是个考验。

如果肋软骨钙化程度比较严重,软骨已经坚硬如石,没办法雕刻,那就不能选择肋软骨了。可以考虑鼻中隔软骨搭配耳软骨进行鼻综合整形。

在鼻综合整形手术中,治疗方案很重要,但医生技术更重要,鼻整形术后能达到什么形态,什么效果,最终取决于医生对材料雕刻所费的功夫、对植入材料形态的把握以及医生在手术中积累的经验技术及技巧。任何手术方案都有其优缺点,经验丰富的医生可以做到取长补短、优势互补。

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